SCJU Brașov trebuie să își îmbunătățească parteneriatul cu CJAS pentru a-și asigura stabilitatea financiară. Scopul este de a crește veniturile și de a reduce cheltuielile operaționale. În prezent, serviciile de spitalizare de zi sunt subutilizate, reprezentând mai puțin de 1% din bugetul contractual.
Context și Necesități
Planul de dezvoltare pentru 2025 evidențiază necesitatea unei renegocieri rapide cu CJAS. Documentul a fost prezentat Consiliului Județean Brașov. Managerul interimar, Emil Mailat, propune măsuri clare: extinderea numărului de paturi pentru internare de zi și diversificarea serviciilor medicale oferite.
Analiza Financiară
Rentabilitatea Serviciilor
Analiza din 2024 arată diferențe semnificative:
- Spitalizarea continuă pentru pacienții acuți a avut o rentabilitate de 4,98.
- Pentru pacienții cronici, rentabilitatea a fost de 2,66.
- Serviciile de spitalizare de zi au depășit 45% rentabilitate.
Totuși, spitalizarea continuă contribuie cu peste 28% la venituri, în timp ce internarea de zi aduce doar 0,72%.
Sursele de Finanțare
Printre principalele surse de venit pentru 2024 se numără:
- Decontările de la CJAS: 30,87%.
- Subvențiile pentru salarii de la Ministerul Sănătății: 30,55%.
- Finanțarea de la bugetul de stat: 20,7%.
Alte surse includ finanțări din programe CAS (9,38%), bugetul local (2,72%), medicină legală (1,42%) și venituri proprii (0,27%). Aceste date subliniază dependența majoră de CJAS.
Infrastructură și Resurse Umane
SCJU Brașov dispune de 834 de paturi pentru spitalizarea continuă, dintre care aproximativ 10% sunt momentan nefuncționale. De asemenea, spitalul are 51 de paturi pentru spitalizarea de zi, însă doar 33 sunt utilizate activ. Conform aprobării din 2017 a Ministerului Sănătății, numărul total de paturi ar trebui să ajungă la 915, ceea ce indică o necesitate de extindere.
Din totalul de 2617 posturi disponibile, 2164 sunt ocupate. Se remarcă un deficit de 79 de medici și 21 de angajați din categoria personalului mediu sanitar. Această situație afectează capacitatea spitalului de a oferi servicii medicale la standarde înalte.
Analiza SWOT
Puncte Forte
- Abilitatea de a trata cazuri complexe: Indicele de Complexitate a Cazurilor este ridicat (1,9546).
- Profesionalismul personalului: Echipa medicală este recunoscută pentru expertiza sa.
Puncte Slabe
- Dependența de CJAS: Contractul actual reprezintă o vulnerabilitate financiară.
- Metodologia de finanțare învechită: Mecanismele de calcul nu reflectă complexitatea cazurilor.
- Deficitul de personal esențial: Lipsa de medici și personal de suport afectează serviciile.
Amenințări
- Migrația personalului: Mulți medici caută oportunități mai bune în alte regiuni sau țări.
- Concurența din sectorul privat: Cabinetele private și serviciile de sănătate comerciale pot eroda resursele publice.
Strategii Viitoare
Managerul Emil Mailat avertizează că situația financiară poate deveni critică fără o acțiune promptă. Datoriile actuale se ridică la aproximativ 32 de milioane de lei, iar două treimi din această sumă sunt datorate furnizorilor.
Strategiile recomandate sunt:
- Extinderea spitalizării de zi: Implementarea analizelor de bază și a consulturilor pre-anestezice pentru pacienții programați.
- Optimizarea proceselor operaționale: Reducerea costurilor prin eficientizarea fluxului de pacienți.
- Diversificarea surselor de finanțare: Reducerea dependenței de CJAS prin noi parteneriate.
- Modernizarea infrastructurii: Realizarea extinderii până la cele 915 paturi aprobate în 2017.
Concluzii
SCJU Brașov are potențialul de a deveni un exemplu de excelență în sănătatea publică. Prin renegocierea contractului cu CJAS și implementarea strategiilor de diversificare și modernizare, spitalul poate asigura un viitor financiar sustenabil. Aceste măsuri vor contribui la creșterea calității serviciilor și la consolidarea poziției instituției în sistemul medical național.